Vos questions, nos réponses
  • La famille s’agrandit
    Cyril et Natacha Montaigne, 45 et 36 ans Ingénieur - Femme au foyer
    Nous attendons notre deuxième enfant et nous nous demandons si La Complémentaire santé Société Générale peut couvrir toute la famille.
    • J'attends un deuxième enfant et je me demande si la Complémentaire Santé Société Générale peut couvrir toute la famille.
      Oui. Vos enfants ainsi que votre conjoint, quelle que soit son activité, peuvent bénéficier de votre adhésion. Vous pouvez, à tout moment, ajouter de nouveaux bénéficiaires et changer votre formule pour bénéficier de remboursements plus importants. Il vous suffit pour cela de contacter Sogécap santé par téléphone ou en accédant à votre espace santé (www.sante.sogecap.fr).
    • Entre ma grossesse et notre premier enfant, les consultations de spécialistes sont fréquentes. Existe-t-il une formule intéressante pour moi ?
      Concernant votre grossesse, dès la Formule 3 vous pouvez bénéficier d'une allocation maternité de 100 EUR et d’une prise en charge d’une partie des dépassements d’honoraires pratiqués par votre gynécologue ou obstétricien. Dès la naissance de votre bébé, il pourra être pris en charge par La Complémentaire Santé Société Générale et les dépenses (pédiatre, médicaments) pourront être prises en charge.
    • On m’a parlé du service MédecinDirect, quand et comment l’utiliser ?
      Les médecins de MédecinDirect(1) peuvent vous éclairer en cas de doute et apporter des réponses claires à toutes vos questions médicales. Vous pouvez les contacter par téléphone de 8h à 22h 7j/7 ou par mail 24h/24 7j/7. En revanche, ils ne réalisent pas de diagnostic à distance et ne prescrivent pas de traitement. Rien ne remplace une consultation chez un médecin !
    • Mon fils Lucas, qui a 11 ans, a besoin d'un appareil dentaire. L'orthodontie, représente souvent un budget important. Lucas sera t-il bien couvert ?
      Oui, il existe des solutions adaptées à la situation de Lucas : les Formules 3 et 4 de La Complémentaire Santé Société Générale prennent en charge l’orthodontie acceptée par la Sécurité Sociale à hauteur de 300 EUR pour la formule 3 et 400 EUR pour la formule 4.
    (1) Un service contrôlé et sécurisé certifié par le Code de bonne conduite HON – Health One Net – même agrément que ameli.fr
  • L’entrée dans la vie active
    Nicolas Loriot, 23 ans Conseiller dans une agence de voyage
    Je viens de trouver mon 1er emploi, quelle complémentaire choisir ?
    • Depuis que j’ai commencé mes études, je suis couvert par ma mutuelle étudiante. Je viens de trouver du travail et j’aimerais adhérer à La Complémentaire Santé Société Générale, comment dois-je faire ?
      Si vous venez à peine de finir vos études, contactez la Caisse d’Assurance Maladie de votre lieu de résidence afin de vous enregistrer. Vous devrez envoyer le formulaire de changement de situation ainsi que les pièces justificatives demandées. Vous pouvez dès maintenant adhérer à La Complémentaire Santé Société Générale et indiquer la date d’effet de votre adhésion. Bien sûr, les cotisations commenceront à être prélevées au démarrage de votre couverture, pas avant !
    • Je suis fou de sports extrêmes ! Je me blesse souvent et je consulte beaucoup de spécialistes. Quelle est la meilleure formule pour être bien pris en charge ?
      Si vous pratiquez des sports à risque, il est intéressant d'opter pour une formule qui prend en charge une partie des dépassements d'honoraires pratiqués par les médecins spécialistes que vous consultez. C’est le cas des formules 3 et 4 de La Complémentaire Santé Société Générale. Si vous deviez être hospitalisé plus de 5 jours, sachez aussi que votre cotisation vous sera remboursée(2).
    • Mon budget est vraiment serré... Je n’ai pas beaucoup de trésorerie. Est-ce que je vais devoir avancer des frais ?
      Pas dans la majorité des cas. Avec La Complémentaire Santé Société Générale, vous bénéficiez du tiers-payant. Vous n’avez donc pas à régler de frais ni à avancer d’argent chez la plupart des pharmaciens, opticiens, laboratoires d’analyses, cabinets de radiologie, hôpitaux publics et cliniques privées qui pratiquent le Tiers-Payant. Dans les autres cas, grâce à la télétransmission, vous êtes remboursé de vos frais sous 48 heures, directement sur votre compte bancaire.
    (2) En cas d’hospitalisation de l’adhérent de plus de 5 jours dans la limite de 3 mois.
  • Le départ à la retraite
    Micheline Floner, 58 ans Professeur des écoles
    Comment changer ma Complémentaire Santé à l’approche de la retraite ?
    • Je vais bientôt partir à la retraite. Je souhaite une complémentaire santé qui soit plus adaptée à mon âge et à mes besoins. Il faudrait qu’elle me couvre dès le 1er jour de ma retraite, sans arrêt avec ma mutuelle entreprise. Comment bien choisir et bien faire la transition ?
      Il vous suffit de faire un diagnostic auprès de votre conseiller. A partir de votre situation familiale, de vos habitudes de consommation médicale et de votre budget, il saura vous proposer la formule la plus appropriée. Vous n’avez pas besoin d’attendre votre départ à la retraite pour changer de complémentaire : vous pouvez dès maintenant adhérer à La Complémentaire Santé Société Générale et indiquer la date effective de votre départ en retraite pour votre adhésion.
    • Est-ce qu'il y a des conditions pour adhérer à la Complémentaire Santé Société Générale ? Comme un questionnaire de santé par exemple ?
      La couverture de la santé doit être accessible à tous. Pour bénéficier de tous les avantages de La Complémentaire Santé Société Générale, il ne vous sera demandé ni justificatif médical ni questionnaire de santé, ni aucun autre papier. La prise en charge est immédiate. Si vous le souhaitez, à la seconde où vous sortez de votre agence, vous pouvez être couvert par La Complémentaire Santé Société Générale(3).
    • Ma vue baisse de plus en plus et je crains que ça ne s’améliore pas ! Comment être certaine d’être bien remboursée si je dois changer régulièrement mes verres ?
      Nous avons pensé à ceux qui ont des frais d’optiques élevés ! Avec la formule 4, vous bénéficiez de niveaux de remboursements très confortables : jusqu’à 850 EUR pour les lunettes et 700 EUR pour les lentilles. Et sur les formules 2 et 3, vous avez la possibilité d’ajouter en option un « renfort optique » : il vous permet de bénéficier sur 2 ans de 100 EUR supplémentaires de remboursement sur vos frais de lunettes et/ou de lentilles(4).
    (3) Couverture effective dès l’adhésion à la sortie de l’agence. En cas de rejet de prélèvement de la 1ère cotisation, le remboursement des prestations déjà versées vous sera demandé.
    (4) Forfait lunettes et lentilles sur 2 ans (prise en charge des lentilles remboursées et non-remboursées par la Sécurité sociale).
Offre santé
Formule 1
Une protection simple à un tarif très compétitif
Formule 2
Des garanties essentielles pour un budget limité
Formule 3
Une protection complète
dans tous les domaines
de la santé
Formule 4
Des garanties élevées pour votre plus grand confort
Consultation
Pharmacie
Soins et consultations de ville (hors dépassements)
Soins et consultations de ville (hors dépassements)
Soins et consultations (jusqu'à 2,5 fois la base Sécurité sociale)(1)
Soins et consultations (jusqu'à 3,5 fois la base Sécurité sociale)(1)
Hospitalisation
Frais d’hospitalisation (hors dépassements)
Frais d’hospitalisation (2) (prise en charge en partie des dépassements)(1)
Frais d’hospitalisation (2) (jusqu'à 2,5 fois la base Sécurité sociale)(1)
Forfait de 60€/jour pour la chambre particulière
Frais d’hospitalisation (2) (jusqu'à 4 fois la base Sécurité sociale)(1)
Forfait de 75€/jour pour la chambre particulière
Dentaire
Soins dentaires, prothèses et orthodontie (hors dépassements)
Soins dentaires, prothèses et orthodontie (hors dépassements)
Soins dentaires, prothèses (jusqu'à 2 fois la base Sécurité sociale) et orthodontie
Forfait supplémentaire de 200€ pour l'implantologie
Soins dentaires, prothèses (jusqu'à 4 fois la base Sécurité sociale) et orthodontie
Forfaits supplémentaires pour le dentaire non remboursé par la Sécurité sociale :
ex. 400 € pour l'implantologie
Optique
Optique :
Verres et montures
(hors dépassements)
Jusqu’à 200€ pour les lunettes et 100€ pour les lentilles (3)
Jusqu’à 350€ pour les lunettes et 300€ pour les lentilles (3)
Jusqu’à 850€ pour les lunettes et jusqu’à 700€ pour les lentilles (3)
Confort
Soins de confort : ex. jusqu’à 100€ pour la médecine alternative (4) et 200€ pour les cures thermales(5)
Soins de confort : ex. jusqu’à 200€ pour la médecine alternative (4) et 300€ pour les cures thermales(5)
2 renforts
50 € supplémentaires de remboursement sont offerts par bénéficiaire
sur vos frais de médecine alternative(4) dès la 3ème année.
(1) Dans le cadre d’une consultation effectuée par un médecin signataire du CAS.
(2) Sans distinction entre clinique / hôpital.
(3) Forfaits lunettes et lentilles sur 2 ans (prise en charge des lentilles remboursées et non remboursées par la Sécurité sociale).
(4) Ostéopathe, chiropracteur, étiopathe, naturopathe, acupuncteur, pédicure, psychologue, diététicien.
(5) Cures thermales acceptées par la Sécurité sociale.
(6) Disponible pour les formules 2 et 3.
(7) Forfait dentaire annuel.
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